妇科腔镜手术麻醉期间二氧化碳气腹气体栓塞8例临床分析

• 作者: 夏中元 李宁涛 段薇娜
• 来源期刊: 中国医药导刊
• 学科: 医学
• 关键词: 气腹 二氧化碳 腔镜手术/妇科 气体栓塞
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 1519-1520
• 分类号: R713.1|R71
• 字数: 2549字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0959.2010.09.032

摘要

目的:分析二氧化碳(CO2)气腹妇科腔镜手术发生气体栓塞的临床特点、可能原因和救治.方法:回顾性总结8例CO2气腹下妇科腔镜手术麻醉期间气体栓塞,并与胆囊腔镜手术比较,分析其可能原因、临床特点、诊治经过和预后.结果:本组8例气栓病例发生率为0.148%.6例CO2气栓的发生与气腹开始阶段的高流量和麻醉管理有关;除一例心脏骤停后植物生存状态外,其余病例特征为:(1)主要表现为肺栓塞,且术毕才出现低氧血症或当自主呼吸恢复时SpO2多进行性下降,典型的呼吸因难和发绀;而术中未出现明显异常,尤其是监测PFTCO2变化不明显;(2)肺部听珍早期一侧肺局限性明显湿性啰音,后期非对称性啰音;(3)X线明显片状阴影:右下肺叶和中下肺叶大部片状影(5例)、左下肺叶(3例);(4)右下肺叶和中下肺叶大部片状影(5例):均CVP>12cmH2O;心电图出现有意义的心电图改变:S ⅠQⅢTⅢ,电轴右偏;(5)诊断性治疗明显有效.结论:CO2气栓的发生可能与气腹建立、麻醉及妇科手术体位和手术部位有关;早期及时诊断和治疗能有效改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏中元	武汉大学人民医院麻醉科	368	1663	17.0	24.0
2	李宁涛	武汉大学人民医院麻醉科	7	44	4.0	6.0
3	段薇娜	武汉大学人民医院麻醉科	12	44	4.0	6.0