目的 探讨影响绝经后骨质疏松患者生活质量的影响因素并利用生活质量指标进行几种常见治疗方案经济学评价,为挑选治疗方案提供参考.方法 将188例确诊为绝经后骨质疏松症的患者分为4组,其中安慰剂对照组38例,维生素D加钙治疗组50例,雌激素替代疗法(hormone replacement treatment,HRT)组50例,二膦酸盐治疗组50例.重复测量治疗前、治疗后3个月和治疗后12个月的骨密度(bone mineral density,BMD),生活质量评分(Quality of Life Sale,QOLS),影响因素调查以及花费成本.分析生活质量的因素因素并比较各组之间单位生活质量改变率和单位骨密度改变率的成本.结果 二膦酸盐治疗组生活质量改善较好,牛奶摄入量越多的患者痰病维度评分增长越快,那些吸烟、喝酒的患者,生活质量评分增长较慢,以前有骨折史的患者,生活质量增长也较慢,而基线疾病雏度评分较高的患者和体重指数较高的患者,生活质量增长较快.适量体力活动的患者比不活动的患者生活质量改善要好.二膦酸盐治疗组单位生活质量改变率和单位骨密度改变率的成本(分别为38.78、57.10和85.39元)明显低于其他组,但用维生素D加钙组治疗没有明显效果.结论 二膦酸盐治疗组不仅有利于骨质疏松患者生活质量的改善而且有比较好的成本效果,是一种经济有效的治疗绝经后骨质疏松的手段.