心脏瓣膜置换术267例临床分析

• 作者: 刘日辉 张增旺 杨俊波 聂荣华 胡知朋 贺斌
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜置换术 围术期
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 623-625
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 4960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2010.04.045

摘要

目的:总结人工心脏瓣膜置换手术经验及围术期处理原则.方法:回顾分析2004年6月至2009年7月267例人工心脏瓣膜置换术患者临床资料.男145例,女122例,年龄20～74岁(50.8±11.1)岁.单纯二尖瓣机械瓣置换术(MVR)96例、生物瓣置换术1例;主动脉辩机械瓣置换术(AVR)69例、生物瓣置换术1例;二尖瓣主动脉瓣联合机械瓣置换术(BVR)91例;二尖瓣三尖瓣联合机械瓣置换术(MVR+TVR)2例:三尖瓣置换术(TVR)1例;带瓣升主动脉置换加冠状动脉移植术(Bentall)6例.同期三尖瓣成形术(TVP)45例,左心房血栓清除术(LAT)34例,左心房折叠术(LAP)16例,冠状动脉旁路移植术(CABG)10例.结果:围术期主要并发症发生率9.36%:严重心律失常10例(3.75%)、严重低心排出量综合征7例(2.62%)、低氧血症3例(1.12%)、肺部感染2例(0.75%)、肾功能不全2例(0.75%)、肝功能不全1例(0.38%).早期死亡5例(1.87%),死亡原因为严重低心排出量综合征2例、肾功能衰竭1例、左心室后壁破裂1例、心肌风湿复发并瓣周漏1例.电话、门诊随访235例,随访时间1～54个月,心功能(NYHA)Ⅰ级51例、Ⅱ级164例、Ⅲ级19例、Ⅳ级1例.结论:加强围术期处理,选择适当手术时机,良好术中心肌保护,改进手术方法是提高人工瓣膜置换术疗效的重要因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘日辉	华中科技大学同济医学院	9	37	3.0	5.0
2	聂荣华	华中科技大学同济医学院	8	31	2.0	5.0
3	杨俊波	华中科技大学同济医学院	5	32	3.0	5.0
4	贺斌	华中科技大学同济医学院	2	19	2.0	2.0
5	张增旺	华中科技大学同济医学院	1	16	1.0	1.0
6	胡知朋	华中科技大学同济医学院	3	18	1.0	3.0