立体定向脑内病灶活检的临床意义

• 作者: 于新 刘锐 惠瑞 李志超 王亚明 田增民 赵全军
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑疾病 活组织检查,针吸 立体定向外科
• 年，卷（期）: 2010,（19）
• 页码范围: 1459-1462
• 分类号: R74
• 字数: 3887字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.19.006

摘要

目的 探讨先进图像引导立体定向脑组织活检术方法 ,明确其在神经系统疾病诊断中的意义.方法 回顾性分析1987年12月至2009年1月立体定向脑内病灶活检的1187例病历资料,其中男性694例(58.5%),女性493例(41.5%);年龄1～85岁(平均39.7岁).CT(含正电子发射断层扫描)引导活检607例,MRI(含氢质子磁共振波谱成像)引导活检580例;采用常规框架立体定向活检手术726例,采用无框架立体定向机器人活检手术461例(含定向引导神经内镜活检).早期450例立体定向手术定位,采用CT或MRI图像测量靶点坐标方法 ,不能立体显示穿刺途径;后期737例立体定向手术定位,采用计算机三维重建病灶方法 ,能够立体显示穿刺路径.结果 活检明确组织病理学诊断1156例(活检阳性诊断率97.4%).本组中983例(82.8%)获得肿瘤学病理诊断,主要包括神经胶质瘤、转移性肿瘤、原发性淋巴瘤、生殖细胞瘤等;173例(14.6%)为非肿瘤性病变,其中包括多发硬化和瘤样脱髓鞘病变、神经变性疾病、炎性病变、寄生虫病等.活检穿刺手术并发少量血肿(<10 ml)而无神经功能障碍20例(1.7%),较大血肿(>10ml)需要外科处理(置管引流或开颅血肿清除)9例(0.8%);活检出血导致死亡3例(0.3%).本组无颅内感染病例.结论 先进影像技术引导的立体定向脑组织活检术是一种微侵袭、可靠的脑内疾病确定诊断手段.生化成像、功能成像技术的发展,为立体定向引导的活检技术赋予了崭新的内容.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田增民	海军总医院神经外科	165	863	14.0	21.0
2	于新	海军总医院神经外科	69	344	11.0	14.0
3	刘锐	海军总医院神经外科	31	183	9.0	12.0
4	王亚明	海军总医院神经外科	75	289	9.0	12.0
5	李志超	海军总医院神经外科	19	148	6.0	12.0
6	赵全军	海军总医院神经外科	43	340	10.0	16.0
7	惠瑞	海军总医院神经外科	11	64	5.0	8.0