血清甲胎蛋白对原发性肝细胞癌诊断价值的再评价

• 作者: 丁惠国 刘珲 孙琳 张斌 李宁 李磊 李鹏 范春蕾 董培玲
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性肝癌 甲胎蛋白 Cut-off值 生存分析
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 712-715
• 分类号: R73
• 字数: 2562字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断价值.方法 以病理确诊的HCC185例及肝炎肝硬化125例为研究对象,AFP测定采用微粒子酶联免疫法.将AFP测定值连续划分为9个数据段,计算敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及准确度.应用SPSS16.0统计软件绘制受试者工作曲线(ROC),确定最适合临界值.Kaplan-Meier生存曲线分析不同AFP水平患者的生存率.结果 AFP Cut-off值为20μg/L时敏感度最高,为54.6%;400μg/L时特异度最高,为97.6%;250μg/L时,阳性似然比、特异度及诊断优势比均为最高,分别为12.838、97.6%及18.109,ROC曲线下面积最大,为0.722.AFP水平与年龄、性别、ALT水平、Child分级及HBeAg阳性与否无关.AFP＜20μg/L的HCC患者2年生存率高于AFP≥20μg/L的患者(P＜0.05),对于AFP＜20μg/L的患者,手术治疗1年生存率高于非手术治疗(P＜0.05).结论 对于HCC的诊断,AFP为250μg/L时效能最高.AFP水平与HCC患者预后有关.