持续血液滤过治疗老年重症急性胰腺炎的疗效观察

• 作者: 刘晓政 樊宏伟
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 持续血液滤过 重症胰腺炎 老年人 炎症反应综合征
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1509-1510
• 分类号: R576.1
• 字数: 2782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2010.11.018

摘要

目的 探讨持续血液滤过对治疗老年重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 将我科2005年11月至2008年12月收住的老年重症急性胰腺炎42例患者随机分成滤过组和常规组.常规治疗包括持续胃肠减压,补液,抗休克,抗生素,生长抑素抑制胰腺外分泌,营养支持,胃管内给予元胡柴芍承气汤,控制血糖,急性肺损伤给予激素治疗,ARDS早期行呼吸末正压(PEPP)通气等.滤过组在上述常规治疗基础上行持续24 h持续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗.结果 (1)滤过组治疗24 h及7 d后,白细胞数、丙氨酸转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)均明显改善(P<0.05),而C-反应蛋白(CRP)治疗7 d降低明显(P<0.05).常规组治疗24 h以上指标无明显改善,治疗7 d才明显改善(P<0.05).两组之间比较治疗24 h后ALT、BUN、Cr明显改善(P<0.05).(2)两组之间无论在24 h后或7 d后,滤过组均较常规治疗组TNF-α、IL-1水平下降明显(P<0.05).(3)治疗7 d后常规组APACHE-Ⅱ评分明显下降(P<0.05);滤过组治疗7 d后亦明显下降(P<0.05),较常规组下降更显著(P<0.05),且死亡率明显下降(P<0.05).结论 对SAP患者应用CVVH治疗,可有效减轻或阻断全身炎症反应综合征(SIRS),改善脏器功能,减少并发症,降低死亡率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	樊宏伟	南阳市中心医院消化内科	20	133	7.0	11.0
2	刘晓政	南阳市中心医院消化内科	13	74	4.0	8.0