胸段硬膜外联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用

• 作者: 何玉明 杨国艳 赵俭 赵朝华
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 硬膜外麻醉 臂丛神经阻滞 乳腺癌根治术
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1520-1522
• 分类号: R614.3
• 字数: 2821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2010.10.054

摘要

目的 探讨胸段硬膜外神经阻滞联合臂丛神经阻滞在乳腺癌根治术中的安全性和有效性.方法 择期乳腺癌根治手术的患者50例,随机分成联合麻醉组(胸段硬膜外麻醉+臂丛神经阻滞)和对照组(单纯胸段硬膜外麻醉),各25例.记录麻醉前(T0)、硬膜外麻醉首剂注射后15min(T1),手术切皮后5min(T2)、清除腋窝淋巴结(T3)时的SBP、DBP、HR、SpO2,观察麻醉效果,并记录辅助药使用情况.结果 两组在手术开始时都能达到满意的麻醉效果,在清除腋窝淋巴结时(T3)的SBP、DBP、HR对照组明显高于联合麻醉组(P<0.05);对照组在清除腋窝淋巴结时(T3)的SBP、DBP、HR与手术切皮后5min(T2)相比明显升高(P<0.05).联合麻醉组麻醉效果整体明显优于对照组(P<0.05),其中达到Ⅰ级的为18例(72%)VS 9例(36%).两组辅助药使用情况差异有统计学意义(P<0.01),联合麻醉组中有19例(76%)患者未使用任何辅助药,而对照组所有患者均需要使用辅助药,其中有9例(36%)还需要大剂量辅助药方能完成手术.结论 胸段硬膜外麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉效果明显优于单纯硬膜外阻滞,可安全用于乳腺癌根治手术.