硬质超声胆囊内镜系统在保胆取石手术中的应用价值

• 作者: 乔铁 冯禹阳 张宝善 张阳德 王兴强 王小锋 马瑞红 黄万潮 黄海仪
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 微创外科 内镜 超声内镜 胆囊息肉 胆囊结石
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 116-120
• 分类号: R567.4
• 语种: 中文

摘要

目的 为了准确了解胆囊结石、胆囊息肉患者胆囊、胆囊壁的病理变化,探讨硬质超声胆囊内镜系统临床应用的可行性.方法 2008年6月～11月,自主研发CHiAO(桥牌)硬质超声胆囊内镜系统(专利号:ZL200920005583.1).实施保胆取石(息肉)手术39例.术中依据硬质超声胆囊内镜系统的检查结果 ,用取石网、小结石吸取箱清除胆囊腔内结石、泥沙洋结石、胆泥;用推、挤、压、撕、撑、冲、吸7种手法清除胆囊黏膜下结石;对于息肉.根据硬质超声胆囊内镜系统检查所显示胆囊黏膜的完整性、胆囊壁各层次的变化、息肉的形态等信息,判定息肉的性质并决定治疗方案,良性者保留胆囊,切除息肉.取4mm×5mm胆囊组织、胆汁、结石、息肉送去做相关检查.结果 39倒手术成功,平均手术时间65min,术后第1天均可下床活动,平均住院时间4d.单发结石6例,多发33例,数目1～80颗,直径2～34mm.合并胆囊息肉12例,直径1～1.5mm,数目1～20粒;黏膜下结石13例438窝,占33.33%,每例3～108窝.术中超声检查结石取净率100%.随访1～6个月,无特殊不适.硬质超声胆囊内镜系统图像质量明显优于体表超声检查,与病理诊断符号率100%.结论 硬质超声胆囊内镜系统是一种新设备,为保胆取石技术及胆囊病的临床研究提供了新平台.时手术中准确了解胆囊结石(息肉)患者胆囊壁各层次的变化有重要意义.用硬质超声胆囊内镜系统进行保胆取石(息肉)是一种安全、有效、可行的新方法 .