联合应用培哚普利和氯沙坦改善心肌梗死后左室重构和心功能的临床研究

• 作者: 张艳 张金盈 李凌 杨培灵 赵晓燕 陈雅丽
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 左室重构 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 Ⅲ型前胶原肽
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 1708-1712
• 分类号: R541.4
• 字数: 3656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2010.09.010

摘要

目的: 观察培哚普利和氯沙坦联合治疗对于急性前壁心肌梗死患者左室重构、心功能和血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)水平的影响.方法: 急性前壁心肌梗死患者,随机分为培哚普利组、氯沙坦组和培哚普利+氯沙坦组.入院后行急诊冠脉造影和介入治疗,术后分别给予:培哚普利2-4 mg/d;氯沙坦25-50 mg/d;或二者联合.所有患者常规给予抗血小板、抗凝、他汀类调脂药等.3个月后超声心动图检测左室大小、左室容量和左室射血分数.酶免法和放免法测定血液脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)和PⅢNP水平.结果: 3组患者的基础临床特征无显著区别.与基础值相比,3个月后,所有患者均表现出血液中CRP水平下降、BNP和PⅢNP水平上升,且有不同程度的左室扩大和左心功能下降.与培哚普利组和氯沙坦组相比,联合用药组患者CRP、BNP和 PⅢNP水平显著降低,且左室扩张和射血功能障碍程度均减轻.血清PⅢNP水平与CRP水平及左室舒张末期容积指数均呈显著正相关(r=0.597,r=0.543,均P<0.01),与左室射血分数呈显著负相关(r=-0.565, P<0.01).结论: 急性前壁心肌梗死患者,早期联合培哚普利和氯沙坦治疗可以进一步改善左室重构和心功能,其机制可能与抑制胶原合成、抑制心肌纤维化有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张金盈	郑州大学第一附属医院心血管内科	198	682	13.0	16.0
2	李凌	郑州大学第一附属医院心血管内科	201	861	14.0	19.0
3	张艳	郑州大学第一附属医院超声诊断科	344	1424	18.0	23.0
4	赵晓燕	郑州大学第一附属医院心血管内科	76	316	9.0	14.0
5	陈雅丽	郑州大学第一附属医院心血管内科	13	77	4.0	8.0
6	杨培灵	郑州大学第一附属医院心血管内科	4	23	2.0	4.0