摘要:
目的:观察肌松药顺式阿曲库铵对大鼠骨骼肌复合动作电位(CMAP)的影响.方法:32只大鼠随机分为2组,每组16只.实验组腹腔内注射顺式阿曲库铵(0.2 mg/kg),对照组腹腔内注射等体积等渗生理盐水.于用药前及用药后每隔5 min,刺激坐骨神经,于股二头肌记录CMAP,观察肌松药作用下CMAP潜伏期、波幅的变化规律.结果:2组间CMAP的潜伏期及波幅比较,差异均有统计学意义(潜伏期:F组间=8.654,P=0.010;F时间=6.753,P=0.030;波幅:F组间=6.634,P=0.030;F时间=7.134,P=0.020).实验组CMAP变化可分为3个阶段:诱导期,表现为潜伏期逐渐延长,波幅逐渐下降,但与用药前相比,波幅下降幅度<50%,该期持续15~20 min;抑制期,表现为潜伏期逐渐延长,CMAP波形消失或波幅下降,幅度>50%,该期持续10~15 min;恢复期,表现为潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐增高,直至恢复用药前水平,该期持续20~25 min.结论:顺式阿曲库铵对CMAP的影响可分为诱导期、抑制期和恢复期3个阶段.为正确评价神经肌肉功能状况,术中肌电检测时应争取在恢复期(用药后40~45 min)后进行.