成人并发重度肺动脉高压动脉导管未闭介入治疗及近期预后

• 作者: 孟霜媛 李传昶 杨天伦 蒲晓群 谢启应 邓金华 陈晓彬
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉导管未闭 重度肺动脉高压 封堵
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 154-157
• 分类号: R814.47
• 语种: 中文

摘要

目的 总结成人并发重度肺动脉高压动脉导管未闭(PDA)患者的介入治疗可行性和近期预后.方法 22例年龄18～47(27.6±8.8)岁并发重度肺动脉高压的成年PDA患者根据心脏超声改变分为3组:A组(11例):左室扩大,右室内径正常;B组(6例):左室、右室均扩大;C组(5例),右室扩大,但左室内径正常.封堵前测量肺动脉压,应用国产PDA或房间隔缺损(ASD)封堵伞进行封堵,术后采用经胸超声心动图随访.结果 各组术前肺动脉压均重度增高,A组肺动脉压较B组和C组低,但差异无显著性(P>0.05).A组11例均采用国产PDA封堵伞即刻封堵成功.B组5例即刻封堵成功,3例使用国产PDA封堵伞,2例分别使用22和24 mm国产ASD封堵伞;1例试封堵后肺动脉上升,主动脉压下降,放弃封堵.C组4例封堵成功.均使用国产PDA封堵器.1例家属和患者放弃手术.各组患者成功封堵后肺动脉压有不同程度的下降,但C组下降程度不如其他两组(P<0.05).介入封堵成功患者随访1～58个月,平均(23.2±24.6)个月.A组1例患者术后出现较大残余分流转外科手术,其余患者均无残余分流和发生严重并发症.与术前相比,左室、左房较术前不同程度缩小;B组和C组病例增厚的右室前壁变薄,右室、右房、肺动脉内径缩小,三尖瓣、肺动脉瓣返流减轻.结论 介入封堵可安全有效治疗大部分并发重度肺动脉高压的成人PDA,近期疗效好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨天伦	中南大学湘雅医院心内科	251	1287	17.0	22.0
2	李传昶	中南大学湘雅医院心内科	50	205	8.0	10.0
3	蒲晓群	中南大学湘雅医院心内科	75	337	9.0	12.0
4	邓金华	中南大学湘雅医院心内科	25	105	7.0	8.0
5	孟霜媛	中南大学湘雅医院心内科	20	79	6.0	8.0
6	陈晓彬	中南大学湘雅医院心内科	53	268	9.0	12.0
7	谢启应	中南大学湘雅医院心内科	42	221	8.0	13.0