肝外胆管癌淋巴结微转移的检测及其对预后的影响

• 作者: 刘红山 周淮滨 王作仁 秦兴雷 薛焕洲 马炜
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆管肿瘤 淋巴转移 角蛋白 预后
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 678-682
• 页数: 5页
• 分类号: R73
• 字数: 4655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.10.010

摘要

目的 观察CK19和CK20在肝外胆管癌(EHCC)淋巴结微转移中的表达,探讨淋巴结微转移与临床病理特征和CA19-9、癌胚抗原(CEA)的关系,以及淋巴结微转移对预后的影响.方法 选取59例行手术切除EHCC患者的279枚淋巴结,分别以CK19、CK20单克隆抗体进行免疫组化染色和常规HE染色,确定有无淋巴结转移与微转移,并与各病例的临床病理及随访资料进行比较,分析微转移与临床病理因素的关系及对生存率的影响.结果 59例患者的淋巴结转移率,HE诊断仅23.72%(14/59),而CK诊断为35.59%(21/59,P<0.05);淋巴结转移发生率由HE染色的5.37%提高到CK染色的13.98%(P<0.05);在常规HE染色诊断没有淋巴结转移的45例患者中,微转移的发生率为15.56%(7/45).淋巴结微转移术前血清CA19-9浓度显著高于无淋巴结微转移者(对照组)(P<0.05);淋巴结微转移与血清CA19-9浓度呈正相关(r_s=0.371,P<0.05).对12个因素进行Logistic回归分析,结果显示肿瘤的组织学类型和淋巴浸润对淋巴结微转移有重要影响(P<0.05).结论 CK免疫组化染色能检测出HE染色阴性淋巴结中隐匿的癌细胞,淋巴结微转移能够更准确地判断EHCC患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王作仁	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	81	842	11.0	26.0
2	薛焕洲	河南省人民医院肝胆外科	52	183	7.0	10.0
3	秦兴雷	河南省人民医院肝胆外科	6	34	3.0	5.0
4	刘红山	河南省人民医院肝胆外科	11	47	4.0	6.0
5	周淮滨	河南省人民医院肝胆外科	1	8	1.0	1.0
6	马炜	西安交通大学第一附属医院肝胆外科	4	41	4.0	4.0