儿科重症监护病房抗菌药使用的多中心流行病学调查

• 作者: 丁辉 沈叙庄 甄琴
• 来源期刊: 武警医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 儿科重症监护病房 抗菌药使用 耐药性
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1005-1008
• 分类号: R540.4
• 字数: 2871字
• 语种: 中文

摘要

[目的]了解并评估中国5家教学儿童医院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)抗菌药使用情况,建立适合我国国情的儿科医院PICU抗菌药使用初步评估体系.[方法]首先调查2002-2006年5家教学儿童医院PICU所有12 743患儿的情况,然后抽查北京、重庆以及复旦儿童医院PICU,均观察以下指标:一般情况、临床资料、抗菌药使用、细菌学检查等.[结果]5家儿童医院2002-2006年收住患儿的住院时间没有明显变化;PICU抗菌药使用的费用占总的药物使用费用的比率均有下降的趋势.在抗菌药使用指征上,各医院PICU还是以经验性治疗为主,但从2002-2006年,经验性治疗在逐年降低,而针对性治疗在逐年升高.540份抽查病例显示:524(97%)例患儿至少使用了一种抗菌药,经验性治疗占71.6%.第三代头孢菌素使用最多(31%).北京、重庆、复旦的病原菌分离率分别为29%,66%和67%.其中,6种常见的细菌占分离菌的77.2%.大肠埃希菌耐头孢噻肟的耐药率在北京、重庆、复旦分别为73.8%、58.3%和49.2%,北京儿童医院均高于其他2家儿童医院(P=0.00).[结论]本研究调查得出了5家儿童医院PICU抗菌药使用的基本数据.所抽查的3家医院PICU在抗菌药使用上均存在不同程度的不合理性;由于送检标本的检出率低,所以病原学的结果在指导抗菌药针对性使用上也受到限制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈叙庄		17	81	6.0	8.0
2	甄琴	武警安徽总队医院儿科	11	44	4.0	6.0
3	丁辉	武警安徽总队医院儿科	7	21	3.0	4.0