四种保留器官的胰腺切除术式的指征、技术和疗效

• 作者: 孟凡斌 宋少伟 田雨霖 葛春林 许元鸿 赵梅芬 郭仁宣 郭克建 马刚
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺肿瘤 手术 胰腺切除术
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 页码范围: 1375-1378
• 分类号: R6
• 字数: 4109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.18.005

摘要

目的 探索四种保留器官的胰腺切除术式在治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤中的疗效.方法 回顾性总结1990年1月至2010年5月施行的72例保留器官胰腺切除术的手术经验及疗效,男性24例,女性48例,年龄15～68岁,平均46岁.其中行保留十二指肠的胰头切除术(DPRHP)9例,行保留脾脏的胰体尾切除术(SPDP)29例,行胰腺中段切除术11例,行胰腺头体部巨大肿瘤摘除术23例.结果 行DPRHP的9例患者中,术后并发胰瘘、胆瘘各1例,均经保守治疗愈合.行SPDP的29例患者中,术后并发胰瘘3例,未发生迟发性脾梗死.行胰腺中段切除的11例患者中,术后合并胰肠吻合口出血1例,经手术治疗治愈.行胰腺头体部巨大肿瘤摘除术的15例非功能性胰岛细胞瘤患者中,术后并发胰瘘5例,3例于术后6、12、16个月出现肝转移;行肿瘤摘除术的8例黏液性囊腺瘤患者中,术后并发胰瘘2例.结论 保留器官的胰腺切除术可明显减轻手术创伤,疗效与传统术式相同,应作为胰腺良性或低度恶性肿瘤的首选术式.