阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答疗效研究

• 作者: 李敏伟 杨丹红 王英民 郦卫星
• 来源期刊: 浙江医学
• 学科: 医学
• 关键词: HBV 抗药性 阿德福韦酯 拉米夫定 病毒学应答
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1776-1778
• 分类号: R9
• 字数: 3480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2785.2010.12.014

摘要

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答的效果.方法 使用免疫荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,实时荧光-PCR法检测HBV-YMDD变异,并采用全自动测序仪对PCR产物直接进行HBV-P基因测序,同时对46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者加用阿德福韦酯联合治疗48周,观察治疗期间所有患者的肝功能和病毒学相关指标.结果 46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者出现YMDD变异株35例;12周后HBV-DNA的转阴率为57.78%,ALT正常率58.90%;24周后HBV-DNA的转阴率为73.91%,ALT正常率78.26%;治疗48周后HBV-DNA的转阴率为80.43%,ALT正常率86.96%.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗后各时段的原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率均低于病毒学突破组(均P＜0.05或0.01);治疗48周后HBV-DNA转阴者的治疗前HBV-DNA平均载量低于未转阴者(P＜0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者有效、安全,且原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率低于病毒学突破组,治疗前HBV-DNA水平较低者联合治疗后转阴率较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敏伟	浙江大学医学院附属第一医院感染科	31	322	13.0	17.0
2	王英民	浙江省人民医院感染病科	8	71	4.0	8.0
3	郦卫星	浙江省人民医院检验中心	26	119	6.0	10.0
4	杨丹红	浙江省人民医院感染病科	20	111	5.0	10.0