目的 探讨Hep Par 1等抗体在诊断血清AFP阴性肝细胞肝癌(HCC)及鉴别肝内胆管细胞癌(ICC)、肝转移性腺癌(MAC)中的意义.方法选取手术切除100例血清AFP阴性HCC、30例ICC及36例MAC(胃腺癌30例、肺腺癌6例)石蜡标本,根据Hep Par 1等抗体的染色、表达率、金标准诊断、综合性能计分(CCS)筛选免疫组化诊断谱.结果 血清AFP阴性HCC中,Hep Par 1胞浆染色(CCS≥8);CD34血管均匀染色(CCS=9);CD10(CCS=8)及CEA毛细胆管染色.ICC、MAC中,CK19(ICC中CCS=7)、CK7(MAC中CCS=7)胞浆染色,CEA膜浆染色.结论 诊断血清AFP阴性HCC联用CD34与Hep Par 1(或CD10、CEA);鉴别诊断ICC、MAC分别加用CK19、CK7.