摘要:
目的 探讨拉米夫定对携带乙型肝炎病毒(HBV)的非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化学治疗(化疗)后病毒重激活的预防作用,以及对患者近期疗效、生存时间的影响.方法 NHL患者例57例,其中HBV携带者27例,分为Ⅰ组13例,使用CHOP[C=环磷酰胺,750 mg·(m2)-1,iv,第1,8天;O=长春新碱,1.4 mg·(m2)-1,iv,第1,8天;H=多柔比星,50 mg·(m2)-1,iv,第2天;P=泼尼松,100 mg,第1~5天]化学方案;Ⅱ组14例,使用CHOP+拉米夫定方案;非HVB携带30例,使用CHOP方案(Ⅲ组).检测化疗前后肝功能的变化,并评估近期疗效,随访生存时间.结果 在Ⅱ、Ⅲ组中,天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素和碱性磷酸酶(ALP)浓度化疗前后无明显变化.Ⅰ组治疗后AST和ALT上升(均P<0.05),而总胆红素和ALB无明显变化.Ⅱ组患者DNA含量无明显变化,而Ⅰ组明显上升.Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组间近期疗效(CR+PR)分别为77%,77%,80%,差异无显著性(P>0.05).Ⅱ和Ⅲ组的中位无疾病进展时间差异无显著性(P>0.05).结论 拉米夫定对HBV感染的NHL患者化疗后病毒重激活有预防作用,安全性好,不会明显降低患者的近期疗效和无疾病进展时间.