高血压病人围手术期全身麻醉的处理

• 作者: 吴晓娟
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 围术期 高血压 麻醉处理
• 年，卷（期）: 2010,（z1）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 174-175
• 页数: 2页
• 字数: 2003字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨高血压病人围手术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法选择30例原发性高血压IIII期的全麻病人，术前30min东莨菪碱和鲁米那肌注；气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵，静脉注射，结合表面麻醉完成气管内插管；术中做到充分通气、镇静和镇痛，严密观察血压，若NBP高者则用硝酸甘油降压；心动过速者应用美托洛尔；术后PCEA/PCIA（自控镇痛）镇痛及适度镇静下拨管。结果本组术中利用硝酸甘油降压共22例，血压大部分较平稳；心动过速16例，美托洛尔静脉治疗后正常；室性早搏者5例，加用利多卡因治疗后正常；经积极治疗后未出现并发症。术后15例NBP超过麻醉前30mmHg，加强PCA镇静镇痛后能下降；窦性心动过速20例，美托洛尔静脉治疗后心率下降至正常。本组均未发生脑血管意外，术后随访均治愈出院。结论高血压病人手术采用全身麻醉，选择合理用药及适当的处理方法，可保障病人安全度过围手术期。