替罗非班对直接冠脉介入术中心肌缺血-再灌注损伤的影响

• 作者: 刘震 曾冲 李广镰 李韶南 潘宜智 罗义 雷晓明
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 缺血-再灌注损伤 血管成形术,经皮,经腔 血小板膜糖蛋白类
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 心血管重症
• 页码范围: 493-496
• 分类号: R9
• 字数: 3572字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.05.011

摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用国产血小板膜糖蛋白GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术中心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemical reperfusion iniury,MIRI)发生的影响及其机制.方法 2006年12月至2008年8月在广州市第一人民医院心内科住院诊断为STEMI并接受直接PCI治疗的患者158例,随机(随机数字法)按PCI术前是否静脉应用替罗非班分为替罗非班组76例和对照组82例,比较两组患者之间PCI术中MIRI发生情况、术后的心肌灌注水平、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值及峰值时间、以及术后30 d内主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生率的差异.结果 两组患者的临床基线特征及冠脉造影资料差异无统计学意义,但替罗非班组患者术中的MIRI发生率明显低于对照组(11.84%vs.26.83%,P<0.05),而在反映术后心肌灌注水平及心肌损伤严重程度的指标:包括校正TIMI帧计数、术后2 h ST段回落、CK-MB峰值、峰值时间,以及术后30 d内MACE发生率等方面,替罗非班组均优于对照组.多因素logistic回归分析显示直接PCI术前应用替罗非班是MIRI发生的独立保护因子.结论 对于STEMI患者,直接PCI术前静脉使用替罗非班能显著降低术中MIRI的发生率,减轻心肌损伤并进一步改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘宜智	广州市第一人民医院心内科	50	185	9.0	11.0
2	李广镰	广州市第一人民医院心内科	71	224	9.0	12.0
3	曾冲	广州市第一人民医院心内科	48	189	9.0	11.0
4	罗义	广州市第一人民医院心内科	84	397	12.0	14.0
5	刘震	广州市第一人民医院心内科	66	284	9.0	13.0
6	雷晓明	广州市第一人民医院心内科	57	241	9.0	12.0
7	李韶南	广州市第一人民医院心内科	60	245	9.0	11.0