创伤早期液体复苏终极标准的监控与探讨

• 作者: 周锡渊 孙大炜 廖忆刘 田利华 白祥军
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤与损伤 液体复苏 监测 创伤评分
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 462-465
• 分类号: R6
• 字数: 3463字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.05.004

摘要

目的 研究创伤救治复苏的评价指标及影响因素,探讨创伤患者早期液体复苏的终极标准与监控效应.方法 选择符合本项研究条件且需接受液体复苏者149例,采用损伤严重度评分(ISS)和急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)对其组织损伤程度和伤后病情危害状况进行评价与分组,收集液体复苏前、复苏后及结束等不同时间段的心率、血压、血氧饱和度、血气、血乳酸及中心静脉血氧饱和度或混合静脉血氧饱和度等,并记录每小时尿量,对应时间段的碱缺失及氧合指数等,分别比较监控指标的组间差异、时间效应及并发症或与预后的关系等.结果 救治24 h实现终极标准的全身指标有127例,细胞指标有112例,两者平均恢复时间比较差异有统计学意义(P<0.05);各监测指标24 h均实现终点目标者与>24 h或死亡者的APACHEⅡ分值比较差异具有统计学意义(P<0.01);并发症或死亡组实现终极目标的时间明显高于对照存活组,组间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 创伤患者早期液体复苏不仅在于恢复生命体征的稳定,更重要是在血流动力学恢复正常的基础上,及时纠正组织灌流和细胞氧合不足,作为创伤救治复苏的终点目标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白祥军	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	183	1510	19.0	29.0
2	廖忆刘	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	13	104	5.0	10.0
3	田利华	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	13	179	8.0	13.0
4	周锡渊	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	9	67	5.0	8.0
5	孙大炜	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	2	48	2.0	2.0