193例45岁以下的下肢缺血患者病因及诊治分析

• 作者: 倪冷 刘昌伟 刘暴 叶炜 吴巍巍 宋小军 管珩
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉硬化 青少年 易栓症
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3752字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.01.003

摘要

目的 探讨青少年下肢缺血患者的病因、发病特点及诊治方法.方法 回顾性分析 1999年1月至2009年1月收治的193例年龄<45岁的下肢缺血患者的发病情况、治疗方法及手术 预后.其中男性171例,女性22例,年龄13-44岁,平均35岁,平均病程3.6个月.共138例患者行 手术治疗,其中开放手术116例,介入手术17例,联合手术5例.手术患者中诊为易栓症者30例.非易栓症但除外血栓闭塞性脉管炎50例.结果 193 例患者中,病因明确的140例,占总数的72.5%. 有明确易栓症40例,占病因明确患者总数的28.6%.易栓组术后近期通畅率明显低于非易栓组,术 后30 d内一期通畅率分别为70.0%和92.0%(P=0.010),二期通畅率分别为83.3%和98.0%(P= 0.016).术后因血栓复发行二次手术的患者比例,易栓组明显高于非易栓组(30.0%比8.0%,P=0.010).术后16个月随访结果显示,两组一期通畅率(65.0%比75.7%,P=0.392)、二期通畅率(80.0%比91.9%,P=0.192)、截肢率(15.0%比5.4%,P=0.222)差异尚无统计学意义.结论 年龄<45岁的下肢缺血患者中,合并易栓因素导致血液高凝状态的比例较高,同时伴有易栓症的患者术后极易出现血栓复发,外科干预前应对易栓因素进行全面排查并积极控制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶炜	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科	29	114	7.0	9.0
2	刘昌伟	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科	62	403	11.0	17.0
3	刘暴	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科	38	199	8.0	13.0
4	吴巍巍	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科	13	68	5.0	8.0
5	倪冷	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科	8	21	2.0	4.0
6	宋小军	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科	16	70	6.0	7.0