Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良的中期随访

• 作者: 刘天婧 刘振江 吉士俊 张立军 潘诗农 石永言 赵群
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋脱位,先天性 截骨术 Salter骨盆截骨术 髋臼指数 中心边缘角
• 年，卷（期）: 2010,（15）
• 页码范围: 1149-1153
• 分类号: R6
• 字数: 3704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.15.008

摘要

目的 通过对Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良术后影像学的测量评估,揭示其术后髋臼形态塑形发育规律,并探讨手术疗效与手术年龄及影像学指标间的关系.方法 回顾性分析1990年1月至2004年12月因髋关节发育不良在我科接受Salter骨盆截骨术治疗的患儿的基本资料.随访时间≥3年且具有完整手术前、后影像学资料的患髋共61髋.选取术前、术后6周取克氏针后、术后1年、术后2～3年及末次随访时的骨盆正位片.测量髋臼指数(AI)、Sharp髋臼角(SAA)和中心边缘角(CEA),并对末次随访作Severin评级.结果 术后6周时AI平均改善了14°,术后2～3年为髋臼重塑的高峰时期,末次随访SAA平均为41°,基本已达正常水平.术后6周时CEA平均为23°,术后2～3年增加至25°,末次随访为26°.末次随访Severin评级总体优良率(Ⅰ、Ⅱ级)84%,中差(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级)16%.年龄越大,优良率越低,但6岁之后仍能获得70%的优良率.术后6周取克氏针时,Severin评级优良患儿和中差患儿改善的AI差异无统计学意义(P＞0.05);术后2～3年,优良患儿有明显改善,而中差患儿呈恶化趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);至末次随访时,优良患儿与中差患儿Sharp角和中心边缘角差异非常显著(P＜0.05).结论 Salter骨盆截骨术治疗髋关节发育不良主要改变异常的髋臼开口方向,使股骨头和髋臼同心复位,髋臼获得重塑能力.术后2～3年是髋臼形态重塑最快速的时期,此时各项影像学指标一般逐渐下降至接近正常.若此时各项指标无明显改善或呈变差趋势,中远期疗效不佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张立军	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	98	575	14.0	18.0
2	吉士俊	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	132	984	16.0	23.0
3	刘振江	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	30	134	8.0	10.0
4	潘诗农	中国医科大学附属盛京医院放射科	112	586	13.0	19.0
5	石永言	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	11	68	5.0	8.0
6	刘天婧	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	17	155	5.0	12.0
7	赵群	中国医科大学附属盛京医院小儿骨科	129	582	13.0	16.0