36例肺栓塞临床诊治分析

• 作者: 孙虹 朱莎 赵红梅
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 急诊 体层摄影术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 325-326
• 页数: 2页
• 分类号: R563.5
• 字数: 2552字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.03.032

摘要

目的 探讨肺栓塞患者临床特点、辅助检查、诊断及误诊情况,以提高急诊对肺栓塞的诊治水平,减少误诊率.方法 对2004～2008年急诊入院的由临床表现、实验室检查、心电图、B超、核素灌注肺显像及螺旋CT肺动脉造影检查等确诊为急性肺栓塞患者36例临床资料进行回顾性分析.结果 36例中呼吸困难28例(78%),"肺栓塞三联征"2例(6%),低氧血症20例(56%),SⅠQⅢTⅢ2例(6%),血浆D-二聚体大于500μg/L 33例(92%),X线胸片检查异常16例(44%),下肢深静脉彩超检查阳性10例(28%),超声心动图示肺动脉高压23例(64%),首诊误诊23例(64%).接受溶栓治疗16例,抗凝治疗20例.死亡4例(11%).结论 肺栓塞临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,急诊医生应提高警惕性,重视寻找深静脉血栓(DVT)的存在,血气分析和血浆D-二聚体检测可作为初筛手段,心电图及X线胸片检查可提供早期诊断参考依据,超声心动图异常应高度怀疑肺栓塞,螺旋CT检查可作为确诊肺栓塞的首选检查方法,对于明确诊断者应尽早给予抗凝溶栓治疗,可降低病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙虹	南京医科大学附属淮安第一医院急诊科	22	104	6.0	9.0
2	朱莎	南京医科大学附属淮安第一医院急诊科	18	59	4.0	7.0
3	赵红梅	南京医科大学附属淮安第一医院急诊科	24	106	6.0	9.0