腔镜在小儿肿瘤治疗中的应用

• 作者: 侯文英 刘树立 周峻 张军 张金山 李龙 王文晓 王文雅 谢华伟 马丽霜
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤 腔镜 儿童 微创外科
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 676-680
• 分类号: R73
• 字数: 5242字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2010.08.002

摘要

目的 探讨腔镜手术治疗小儿肿瘤的可行性、安全性、有效性.方法 2001年1月～2009年3月,应用腔镜手术治疗小儿肿瘤45例,男27例,女18例.年龄28天～12岁(<1岁12例,≥5岁6例),肿瘤直径2～15 cm.对良性肿瘤及囊性肿瘤大小不作限制;对恶性实体肿瘤,选择直径<5 cm者应用腔镜进行切除.良性肿瘤35例:甲状腺肿瘤4例,腹部畸胎瘤2例,卵巢囊肿13例,肠系膜淋巴管瘤1例,肠系膜囊肿1例,腹膜后巨大囊肿1例,肾上腺腺瘤6例,胰腺囊肿1例,胰腺胰岛素瘤1例,肾囊肿2例,纵隔肿瘤3例,肿瘤直径3～15 cm,(7.3±2.8)cm;恶性肿瘤10例:肾上腺神经母细胞瘤2例,肾母细胞瘤2例,腹部恶性畸胎瘤2例,纵隔恶性畸胎瘤1例,肺转移肿瘤3例,肿瘤直径2～5 cm,(4.2±0.9)cm.均通过腔镜行肿瘤切除术,术中冰冻病理确诊,对良性肿瘤实施肿瘤完整切除,对恶性肿瘤采用根治性切除.结果 45例全部手术成功,无中转开放手术,无不能完整切除者.手术时间30～185 min,(112.6±41.7)min.出血量5～50 ml,无输血病例.手术后第1～3天进食水,住院时间平均3～10 d(6.5±2.5)d.术后无并发症发生.无围手术期死亡.术后病理回报肿瘤切除完全,边缘无肿瘤组织残留.术后随访6个月～8.5年,35例良性肿瘤均健康生存,无肿瘤复发;10例恶性肿瘤中8例仍健康生存,2例肝母细胞瘤肺转移患儿术后5、10个月因多发转移死亡.结论 应用腔镜手术治疗小儿良性、囊性肿瘤及直径<5 cm的恶性实体肿瘤可行、安全、有效.