放射性125I粒子植入治疗颈部淋巴转移癌放疗后复发

• 作者: 兰丽君 常晓松 张学峰 张素娟 王爱东 甄鹏 胡志华 霍山
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 碘放射性同位素 肿瘤转移 复发
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 810-813
• 分类号: R73
• 字数: 4541字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.06.028

摘要

目的 探讨125I 放射性粒子植入治疗颈部淋巴转移癌放疗后复发的技术方法 、近期疗效及临床意义.方法 采用局部浸润麻醉,超声或CT 引导下125I 放射性粒子植入,对18 例颈部淋巴结转移癌放疗后复发患者进行125I 粒子组织间近距离治疗.植入范围达影像学边界.利用枪式植入器后退式植入粒子,粒子间距10 mm.肿瘤周边匹配剂量(matched peripheral dose,MPD)70 ～100 Gy,每颗粒子活度0.5 ～0.6 mCi,每个病灶植入7 ～41 颗粒子,中位粒子数27 颗.全组均为外放疗后复发病例,既往放疗每次2 Gy,总剂量45 ～75 Gy.术后24 h 内摄头颈正侧位和胸部X 线片,了解粒子有无移位.结果 随访3 ～ 28 个月,中位时间13 个月.全组18 例21 处病灶局部控制率为95.24 %(20 /21).1 年和2 年生存率分别为50%和16.7 %,中位生存期11 个月.无严重的皮肤损伤发生.结论 放射性125 I 粒子近距离治疗颈部淋巴转移癌放疗后复发局部疗效好,微创,并发症少,易于防护,安全可行,是一种理想的治疗方法 ,有良好的应用前景.