目的:探讨糖皮质激素对大鼠骨干骨折愈合方式的影响.方法:取3月龄雌性SD大鼠60只分为实验组和对照组,实验组肌肉注射醋酸强的松5 mg·kg~(-1)·d~(-1), 对照组注射等容积的生理盐水.3周后制成胫骨干骨折模型,骨折后不同阶段处死,分别进行组织学、骨密度、Western印迹检测骨痂中Ⅱ型胶原蛋白的表达以及生物力学测定.结果:肌肉注射醋酸强的松3周后骨密度检查证实模型制造成功.骨折后第3 d 2组均开始形成原始骨痂;第2周实验组软骨骨痂明显比对照组少,第4-6周实验组骨痂面积高于对照组,且软骨骨痂比例较高,骨密度减低.实验组中Ⅱ型胶原蛋白表达明显延迟.第6周生物力学测定对照组实际最大载荷为(69.77±8.46)N,较实验组(51.38±3.37)N增加35.8%.结论:大剂量糖皮质激素在大鼠骨折早期延缓软骨骨痂的产生,在骨折中后期使软骨性骨痂至骨性骨痂演变过程减缓.Ⅱ型胶原蛋白的表达延迟可能是其对骨折愈合产生不利影响的原因之一.