肝细胞癌根治术后行辅助性肝动脉化疗栓塞对近期复发的作用

• 作者: 任正刚 叶胜龙 夏景林 干育红 张博恒 樊嘉 殷欣 王艳红 邱双健 陈晓泓
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌 肝细胞 根治术 肝动脉化疗栓塞
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 所属期刊栏目: 肝癌基础与临床
• 页码范围: 826-829
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 2851字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.12.010

摘要

目的 观察辅助性肝动脉化疗栓塞(TACE)对肝细胞癌根治术后近期(<2年)复发的作用.方法 回顾性收集自2000年11月至2007年12月间2591例接受根治性手术切除的肝细胞癌患者的资料.根据术后是否行辅助性TACE分为干预组和对照组;再根据肿瘤直径、数目以及有无镜下癌栓将入选病例分为肿瘤直径≤5 cm的残癌低危、高危组以及肿瘤直径>5 cm的残癌低危、高危组.其中残癌低危定义为肿瘤单个且无镜下癌栓;残癌高危为肿瘤数目2～3个和(或)有镜下癌栓.分析辅助性TACE对近期复发的影响.结果 对照组与干预组比较,术后3个月内的复发率在肿瘤直径≤5 cm的残癌低危组和高危组分别为1.34%比4.14%(P=0.002)和3.17%比8.15%(P=0.011),肿瘤直径>5 cm的残癌低危组和高危组分别为5.33%比12.88%(P=0.002)和8.43%比14.29%(P=0.045);6个月内的复发率在肿瘤直径≤5 cm的残癌低危组和高危组分别为4.63%比6.71%(P=0.133)和8.73%比13.48%(P=0.070),肿瘤直径>5 cm的残癌低危组和高危组分别为11.50%比21.02%(P=0.052)和19.64%比23.94%(P=0.070).那些6个月内未发生复发的患者,其术后9、12、18、24个月内的复发率在各亚组的对照组与干预组间均无明显差异.结论 术后辅助性TACE治疗本身并不能预防近期复发,但其操作过程有助于早期发现术后残癌和复发灶.