重症监护病房中急性呼吸窘迫综合征的预后危险因素分析

• 作者: 么改琦 吕旌乔 朱曦 王超 葛庆岗 赵建娟 阴赪宏
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸窘迫综合征,成人 危险因素 重症监护
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 722-725
• 分类号: R563
• 语种: 中文

摘要

目的 调查北京地区重症监护病房(ICU)中急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率及其影响因素.方法 采用1992年欧美ARDS联席会议提出的ARDS诊断标准,回顾性调查1998年5月-2003年4月北京地区8所三级综合性医院ICU中收治的年龄>12岁、持续ICU治疗超过24h的ARDS患者.结果 8482例患者中383例发生ARDS(4.5%),其中肺源性97例、肺外源性286例.脓毒症(21.7%)、肺炎(16.2%)、大手术(13.1%)、重症胰腺炎(12.8%)及严重创伤(10.7%)为ARDS最常见的原发病.ARDS总病死率52.0%,以APACHEⅡ评分对病死率进行调整,调整后5年间病死率无显著变化(P=0.085).多因素分析显示,ARDS死亡危险因素有年龄、基础疾病、多器官功能障碍及住院时间.脓毒性休克(36.2%)与心功能衰竭(20.6%)是ARDS主要死亡原因,仅14.6%患者死于呼吸衰竭.结论 ARDS是北京地区ICU中的常见危重症,死亡率仍较高,且近年来未下降.脓毒性休克与心功能衰竭是ARDS主要死亡原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕旌乔	北京大学第三医院临床流行病学研究中心	24	331	12.0	17.0
2	么改琦	北京大学第三医院危重医学科	47	551	15.0	21.0
3	朱曦	北京大学第三医院危重医学科	87	933	18.0	22.0
4	葛庆岗	北京大学第三医院危重医学科	20	139	6.0	11.0
5	赵建娟	北京大学第三医院危重医学科	2	38	2.0	2.0
6	阴赪宏	北京友谊医院感染暨急救医学科	17	107	4.0	10.0
7	王超	北京友谊医院感染暨急救医学科	3	34	3.0	3.0