摘要:
目的:观察沙利度胺(Thalidomide)联舍草酸铂(L-OHP)、亚叶酸钙(CF)、氟脲嘧啶(5-FU)和羟基喜树碱(HCPT)持续给药治疗晚期胃癌的近期疗效及其对生活质量的影响.方法:采用随机分组的方法将41例晚期胃癌患者分为联合用药组(22例),与化疗组(19例).联合用药组:沙利度胺,起始剂量第1周100 mg/d,晚睡前顿服,如能耐受毒副反应,每周增加100 mg,直至目标荆量300 mg/d维持,如不能耐受加量者,则维持原剂量,至少口服>2个月;L-OHP 85 mg/m2,静脉滴入2 h,d1;CF200 mg/m2,静脉滴入2 h,d1~d2;5-FU400 mg/m2,静脉推注,d1~d2,5-FU 600 mg/m2,持续静脉滴入22 h,d1~d2;HCPT 5 mg,持续静脉滴入24 h,d1~d5.化疗组:不加入沙利度胺,其他用法同联合用药组.结果:联合用药组有效率50.0%(11/22),化疗组有效率42.1%(8/19),联合用药组有效率高于化疗组,但两组差异无统计学意义,P>0.05.联合用药组的临床受益率为77.3%(17/22),化疗组为52.6%(10/19),两组差异有统计学意义,P<0.05.联合用药组KPS评分的改善率为68.2%(15/22),化疗组的改善率为36.8%(7/19),两组差异有统计学意义,P<0.05.联合用药组的恶心呕吐发生率较化疗组低,两组差异有统计学意义,P<0.05.其余毒副反应均相似.结论:与单用化疗相比,沙利度胺联合化疗能提高晚期胃癌患者的临床受益率,同时改善患者的生活质量.