摘要:
目的 分析脉络宁、大剂量地塞米松、高压氧(HBO)联合治疗及常规治疗新生儿氧缺血性脑病(hypoxia isdischemic encephalopathy, HIE) 的临床疗效.方法 联合治疗组47例,给予HBO、脉络宁及大剂量地塞米松联合治疗;对照组46例,给予常压下吸氧及胞二磷胆碱、脑活素营养脑细胞对症治疗等.联合治疗组脉络宁0.5ml/(kg·d)加入10%葡萄糖50ml静脉滴注, 每日1次,10d为1疗程;生后24 h地塞米松2 mg/(kg·d),每日分2次静脉滴注, 连用3d后停药; HBO应用透明婴儿单人氧舱,加压减压时间分别为15和20min,绝对压力为0.05~0.06MPa,氧浓度为65%~90%,每次1 h,每日1次,10次为1疗程(一般为一二个疗程).结果 联合治疗组疗效为显效26例(55.3%),有效16例(34.0%),无效5例(10.7%),其中死亡3例(6.4%),总有效率为89.3%.对照组疗效为显效14例(30.4%),有效17例(37.0%),无效15例(32.6%),其中死亡14例(30.4%),总有效率为67.4%.两组比较χ2=6.65,P<0.01;病死率比较,χ2=9.02,P<0.01,差异均有统计学意义.两组患儿反应、颅压、肌张力、特有神经反射及其他临床症状恢复时间,治疗组平均为(4.3±1.1)d,对照组为(6.7±1.2)d,治疗组较对照组平均缩短2.4d,两组比较,差异有统计学意义(t=10.2,P<0.01).结论 应用脉络宁、大剂量地塞米松及HBO联合治疗HIE组疗效优于常规治疗组.