我国小儿丙泊酚靶控输注系统在小儿短小手术中的应用

• 作者: 上官王宁 刘华程 宋海龙 李军 连庆泉 黄志莲 黄茜茜
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 靶控输注 药代动力学 小儿 脑电双频指数
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 458-461
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.07.008

摘要

目的 探讨我国新型小儿丙泊酚靶控输注系统应用于小儿短小手术的可行性,并与国外小儿Marsh系统比较.方法 90例美国麻醉医师协会体格情况分级Ⅰ级、3～5岁、择期行单侧腹股沟斜疝疝囊结扎术小儿,数字随机法分为L组(内嵌我国新型小儿丙泊酚药代学模型)和M组(国外小儿Marsh模型),每组45例.所有患儿术前不用镇静药,常规监测血压、心电图、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数(BIS).两组分别以我国、国外两种药代模型行丙泊酚血浆靶控输注,初始目标血浆浓度为6 μg/ml,同时复合局部神经阻滞后开始手术.如切皮时发生明显体动则将血浆浓度上调1μg/ml,直至体动消失,最高至8 μg/ml,如仍有体动则停靶控输注改为吸入麻醉.监测诱导前(T_0)、麻醉诱导毕(T_1)、切皮时(T_2)、切皮后3 min(T_3)、5 min(T_4)和术毕时(T_5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(RR)和BIS值.记录丙泊酚各目标血浆靶控浓度以及吸人麻醉下完成手术的例数,术后苏醒时间和术中、术后并发症.结果 L组在靶控输注下及血浆浓度为6 μg/ml时可完成的手术例数多于M组(P＜0.01).T_1～T_4时点HR、SBP、DBP、RR和BIS值组内比较,L组差异无统计学意义,M组差异有统计学意义(P＜0.05);L组T_2～T_4时点上述指标均小于M组(P＜0.05或0.01).L组术中并发症少于M组(P＜0.05).结论 小儿短小手术同样应用血浆靶控输注丙泊酚6 μg/ml时,我国内嵌新型小儿丙泊酚药代系统较Marsh系统能较好地抑制应激反应,血流动力学平稳,并发症较少,符合临床要求.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	连庆泉	温州医学院附属第二医院麻醉科	168	1345	19.0	27.0
2	李军	温州医学院附属第二医院麻醉科	166	1438	20.0	27.0
3	上官王宁	温州医学院附属第二医院麻醉科	32	288	10.0	16.0
4	黄志莲	温州医学院附属第二医院麻醉科	32	326	9.0	17.0
5	刘华程	温州医学院附属第二医院麻醉科	12	156	6.0	12.0
6	宋海龙	温州医学院附属第二医院麻醉科	2	16	2.0	2.0
7	黄茜茜	温州医学院附属第二医院麻醉科	1	11	1.0	1.0