腰-硬联合麻醉在超高龄患者经尿道前列腺汽化电切术中的应用

• 作者: 占霖森 吴方璞 徐玲 杨淑芬 邵雪泉
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄患者 前列腺增生 经尿道前列腺电汽化术 腰-硬联合麻醉
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 554-556
• 分类号: R697.3
• 语种: 中文

摘要

目的:观察蛛网膜下腔麻醉联合连续硬脊膜外阻滞麻醉即腰-硬联合麻醉(CSEA)用于超高龄患者经尿道前列腺汽化电切术(TVP)的安全性和临床效果.方法:60例超高龄患者在CSEA下行TVP.随机分为CSEA组和连续硬脊膜外阻滞麻醉(EA)组,每组30例.CSEA组蛛网膜下腔麻醉(腰麻)用药为0.75%罗哌卡因1.0～1.6mL(7.5～1.2mg),并向头端置入硬膜外导管用于术中或术后备用;EA用药为1.6%利多卡因与0.2%丁卡因,分3次静脉推注麻醉药(18.5±2.5)mL,观察记录麻醉前,麻醉诱导期內5、10和15 min及术中和术毕BP和HR变化,并详细记录麻醉平面上升速度、达T_8阻滞时间及麻醉效果.结果:CSEA组腰麻注药前后5 min內BP下降明显低于麻醉前或EA组同时点(P<0.05).而EA注药后15 min內BP均略有下降,但与麻醉前比较差异无显著性.两组HR波动不明显.CSEA组麻醉平面上升到T_8阻滞时间(4.5±0.6)min明显短于EA组(1.65±1.5)min(P<0.05);两组患者术中麻醉效果优良率高(100%),但EA组优者(20例)明显低于CSEA组(29例)(P<0.05).结论:等比重小剂量罗哌卡因CSEA用于超高龄患者TVP是安全的,并能达到完善的麻醉效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邵雪泉	浙江省衢州市人民医院麻醉科	44	237	7.0	14.0
2	徐玲	浙江省衢州市人民医院麻醉科	8	38	3.0	6.0
3	杨淑芬	浙江省衢州市人民医院麻醉科	16	57	5.0	6.0
4	占霖森	浙江省衢州市人民医院麻醉科	7	24	3.0	4.0
5	吴方璞	浙江省衢州市人民医院麻醉科	2	3	1.0	1.0