危重病症与不典型甲减漏诊的剖析

• 作者: 戴新刚 戴梅仙 杨旭芒
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能减退症 低钠血症 危重症
• 年，卷（期）: 2010,（34）
• 所属期刊栏目: 临床探讨
• 页码范围: 153-154
• 分类号: R581.2
• 字数: 3126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2010.34.090

摘要

目的 分析危重病患者并发甲状腺功能减退的漏诊原因,以指导临床能早期诊断.方法 对12例危重症患者的临床资料进行回顾性分析,全部患者均有感染,10例有心功能不全和呼吸衰竭,5例合并慢性肺心病,3例合并感染性休克.患者均有皮肤干燥、便秘腹胀、食欲减退、活动减少、记忆力下降等,因特征性地表现为持续性的低钠血症而检查甲状腺功能获诊.结果 有10例在积极救治原发病的同时继续补钠,及时应用甲状腺素(雷替斯)替代治疗而痊愈.1例转上级医院后半个月死亡,1例因经济困难自动出院后中断治疗而失访.结论 对危重症患者如遇持续性的低钠血症,应考虑甲状腺功能减退症的可能,及时做相应检查以挽救患者生命.