乳头括约肌切开术后迟缓出血的临床处理对策

• 作者: 于忆 冯彦虎 刘子燕 张德奎 樊红 王祥 金安琴 黄晓俊
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 內镜下乳头括约肌切开术 迟发出血 内镜治疗
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 548-550
• 分类号: R443.7
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨內镜下乳头括约肌切开术(EST)后迟发出血的內镜治疗效果.方法:回顾分析该院2004年1月-2009年10月经ERCP內镜下行EST病例资料1557例.迟发消化道出血(术中切缘干净,术后24 h以上出血者)病例24例.所有患者均行十二指肠镜检查或镜下处理.其中,行2次内镜治疗5例.结果:24例患者临床出现呕血、黑便、血色素下降20g/L以上,其中,紧急输血8例.所有患者均行急诊內镜检查乳头切缘活动出血20例(20/24)切缘出血已停止4例(4/20).分别给予冰盐水冲洗、网篮移除血凝块等清洁內镜视野后.用注射针沿乳头切缘左侧及上端注射1:10000去甲肾上腺素盐水,对活动出血病变行金属钛夹治疗.5例患者经內镜治疗仍有活动性出血者,再次內镜下金属钛夹治疗3例、氩离子凝固术2例(注意避开胰管开口)出血停止,临床症状改善.结论:十二指肠乳头括约肌切开术后,少数患者可出现迟发性出血.急诊內镜下选用局部注射、氩离子凝固及金属钛夹治疗方法:,可使大多数患者的出血得到有效控制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王祥	兰州大学第二医院消化内科	39	278	10.0	15.0
2	于忆	兰州大学第二医院消化内科	8	15	2.0	3.0
3	刘子燕	兰州大学第二医院消化内科	20	99	6.0	8.0
4	黄晓俊	兰州大学第二医院消化内科	60	318	11.0	14.0
5	樊红	兰州大学第二医院消化内科	19	167	8.0	12.0
6	冯彦虎	兰州大学第二医院消化内科	25	152	7.0	11.0
7	金安琴	兰州大学第二医院消化内科	23	168	8.0	12.0
8	张德奎	兰州大学第二医院消化内科	39	118	6.0	9.0