步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断意义

• 作者: 伍亮 宁运乾 张家立 李智斐 许建文 钟远鸣 韦家鼎
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎管狭窄 负荷试验 诊断 间歇性跛行
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1120-1122
• 分类号: R6
• 字数: 3030字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2010.09.017

摘要

目的 探讨步行负荷试验对腰椎管狭窄症的诊断意义及临床价值.方法 对30例体征不明显的腰椎管狭窄症患者进行研究,进行步行负荷试验后的腰神经支配区皮肤感觉、肌力和腱反射等定位体征检查,及其疼痛性质和部位的观察,行X线、CT、MRI及下肢血管彩超检查等检查以明确诊断.分析步行负荷试验阳性与影像学阳性的符合率.结果 步行负荷试验阳性26例(86.7%),影像学检查腰椎管狭窄阳性间隙为30例(100%).其中有24例临床症状体征(80%)与影像学相符,有3例(10%)患者临床症状体征与影像学不相符.影像学检查累及间隙与步行负荷试验阳性神经根行卡方检验结果示:L2-3步行负荷实验阳性与影像学阳性差异无统计学意义(P=0.077 2),L3-4、L4-5、L5/S1步行负荷试验阳性与影像学阳性差异有统计学意义(L3-4 P=0.000 1,L4-5 P=0.000 1,L5/S1 P=0.000 0).结论 对于部分体征不明显的腰椎管狭窄症患者采用步行负荷试验可以将本没有的体征诱发出来,给临床诊疗提供更多的信息.腰椎管狭窄症需综合病史、临床症状、体征及影像学结果进行诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许建文	广西中医学院第一附属医院脊柱外科	77	654	15.0	19.0
2	张家立	广西中医学院第一附属医院脊柱外科	66	470	11.0	19.0
3	钟远鸣	广西中医学院第一附属医院脊柱外科	131	826	14.0	23.0
4	李智斐	广西中医学院第一附属医院脊柱外科	63	526	12.0	19.0
5	韦家鼎	广西中医学院第一附属医院脊柱外科	23	96	6.0	8.0
6	伍亮	广西中医学院第一附属医院脊柱外科	20	231	8.0	15.0
7	宁运乾	广西中医学院第一附属医院脊柱外科	2	10	2.0	2.0