肺开放对外科严重脓毒症引起的ARDS患者氧输送的影响

• 作者: 冯永文 吴明 崔曼丽 曾晶晶 李明利 李颖 陆柳明
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺开放 氧输送 急性呼吸窘迫综合征 外科严重脓毒
• 年，卷（期）: 2010,（15）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1966-1968
• 分类号: R6
• 字数: 3029字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2010.15.027

摘要

目的 研究肺开放策略对外科严重脓毒症引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧输送的影响.方法 选择外科严重脓毒症引起的ARDS患者30例,入院后均行早期目标指导治疗(EGDT),随机分成对照组和观察组各15例,对照组采用小潮气量保护性肺通气治疗,观察组采用小潮气量保护性肺通气结合肺开放治疗,采用脉搏指标剂连续心排量 (PiCCo)监测两组血流动力学变化,观察肺开放对患者呼吸力学及氧输送的影响.结果 (1)肺开放后患者气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)下降,肺静态顺应性(Cst)升高,在1、2、4、6 h两组PIP、Pplat、Cst比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);(2)患者氧输送在肺开放1、2、4 h后,两组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但肺开放结束6 h后,差异无显著性( P>0.05).结论 肺开放可以使外科严重脓毒症引起的ARDS患者肺泡复张,改善肺顺应性、增加氧输送,对外科严重脓毒症引起的ARDS患者行肺开放时间间隔不宜超过6 h.