NGAL对直接PCI术后对比剂肾病的早期诊断价值

• 作者: 王忠凯 赵仙先 陆阳
• 来源期刊: 现代生物医学进展
• 学科: 医学
• 关键词: NGAL 对比剂肾病 急性心肌梗死 直接PCI术
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 页码范围: 2659-2662
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文

摘要

目的:评价NGAL在急性心肌梗死患者直接PCI术后预测CIN的诊断作用.方法:选择2009.01～2009.12我科收治的65例行直接PCI的急性心肌梗死患者,测定介入治疗前和术后8～12h、48h的血清肌酐变化情况,确定发生对比剂肾痛的患者.分别收集术前、术后8～12h血清标本置于-80℃冰箱,采用ELISA法测定各组血清中NGAL表达水平,观察术后NGAL浓度对CIN的诊断价值.结果:①145例术前肌酐正常的PCI患者,术后共有14例患者被诊断为CIN,其中研究组有8例(12.3%)、对照组有6例(7.5%)诊断为发生了CIN.②研究组中被诊断为CIN的患者术后8～12h血清NGAL的浓度与术前比较[(9.21±0.18 vs 4.05±1.30)ng/ml,p＜0.01]有显著差异,而术后8～12h Scr、BUN、GFR等指标与术前比较差异无统计学意义,血清NGAL较Scr提前至少24h诊断CIN.ROC曲线下的面积为0.851±0.052,AUC 95%的可信区间为(0.748,0.953).根据ROC曲线结果分析,NGAL预测CIN的临界点为9.04ng/ml,对应的灵敏度为78.6%,特异度为85.2%,③单变量分析示术前NGAL水平与GFR呈负相关,与Scr、BUN、舒张压(DBP)呈正相关;术后NGAL水平与GFR呈负相关,与Scr、对比剂用量呈正相关;多元Logistic回归分析显示Scr、GFR、对比剂用量是NGAL水平的独立影响因子.结论:NGAL对于AMI患者直接PCI术后发生的CIN具有良好的预测诊断作用,为早期诊断CIN提供了新思路.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵仙先	第二军医大学附属长海医院心内科	188	947	15.0	21.0
2	王忠凯	第二军医大学附属长海医院心内科	9	37	4.0	5.0
3	陆阳	第二军医大学附属长海医院心内科	10	68	4.0	8.0