胸弯型青少年特发性脊柱侧凸术前胸椎后凸对术后矢状面代偿模式的影响

• 作者: 刘臻 曹兴兵 朱泽章 李卫国 殷刚 王玉 邱勇
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 青少年 脊柱融合术 胸椎 腰椎
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3702字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.01.005

摘要

目的 探讨胸弯型青少年特发性脊柱侧凸 (AIS) 患者选择性胸椎融合术前胸椎矢状面 形态对术后矢状面代偿模式的影响.方法 回顾性分析1999年2月至2005年12月行前路或后路 选择性胸椎融合术且有完整随访资料的90例 AIS患者的临床资料,其中男性15例,女性75例;年龄 11-18岁,平均(14.5±1.9)岁;前路手术41例,后路手术49例.根据术前胸椎后凸角(TK)大小,再 将前后路手术患者分别分为TK<10°组和TK≥10°组.对这四组患者术前及术后随访的胸弯侧凸 角、腰弯侧凸角、TK、腰椎前凸角(LL)、内固定远端交界性后凸角(DJK)、胸腰段交界性后凸(TJK)及 骶骨后上缘与C_7,铅垂线的距离 (SVA) 等指标进行测昔并进行统计学分析.结果 末次随访时,前路 TK<10°组TK、TJK和 DJK均较术前增大,差异具有统计学意义(P<0.05),总体上由前凸变成后凸; 前路TK≥10°组TK 较术前无明显变化,DJK虽有增大的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),而 TJK 较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05);后路TK<10°组TK、TJK均较术前增大,差异有统计 学意义(P<0.05),DJK虽有增大的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)°后路TK≥10°组TK、TJK 和DJK在随访过程中均无明显变化.末次随访时全部TK<10°患者LL与术前相比差异虽无统计学 意义,但总体上呈现逐渐增大的趋势.而四组患者术后的SVA与术前相比无明显变化且均保持在正 常范围.结论 术前TK减少的胸弯型AIS患者行选择性胸椎融合术后,TK、LL均获良好蕈建.但 术后随访过程中DJK和TJK有后凸增大趋势,可能与前路内固定节段短及术后矢状面的重建有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
2	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
3	王玉	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	20	163	7.0	12.0
4	李卫国	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	22	160	6.0	12.0
5	殷刚	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	10	80	5.0	8.0
6	刘臻	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	72	493	10.0	19.0
7	曹兴兵	江苏大学附属医院骨二科	23	138	7.0	11.0