儿童创伤性臂丛神经撕脱伤的屈指功能重建

• 作者: 孙燕琨 李玉成 栗鹏程 王树锋 薛云皓 郑炜 陆健
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛神经病 创伤和损伤 健侧C_7 手内在肌 儿童
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3582字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.01.008

摘要

目的 观察健侧C_7,经椎体前通路移位与下干直接吻合,重建儿童创伤性臂从神经撕脱伤屈指功能的效果.方法 健侧C_7,在其前后股的远端切断,向近端游离至椎间孔,经椎体前通路牵至患侧.游离患侧臂丛下干及内侧束,切断下干后股及胸前内侧神经.将正中神经、尺神经及前臂内侧皮神经自内侧束的起始处一直游离到上臂中段.息肩前屈、内收至0°位,肘关节屈曲90°,上提患侧下干并与健侧C_7,直接吻合.2004年8月至2008年3月对20例患儿进行了健侧C_7,与患侧下干或内侧束直接吻合术.其中男16例,女4例;年龄5-18岁,平均13岁;伤后到手术时间1-11个月,平均4.6个月.全臂丛撕脱伤13例,中、下干撕脱伤7例.为减少吻合口张力,11例进行了肱骨短缩,短缩长度2.5-4.5 cm,平均(3.1±0.7)cm.结果 术后患者随访时间12-51个月,平均 27.4个月.屈指肌力4级18例,2级2例;屈拇长肌力4级10例、3级8例、2级2例.小指展肌肌力3级l例,2级1例;拇短展肌肌力3级1例.结论 健侧C_7,与患侧下干直接吻合,由于只有一个吻 合口及缩短了神经再生的距离,其重建屈指、屈拇功能的效果满意,并可恢复手内在肌的部分功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王树锋	北京积水潭医院手外科	46	374	11.0	17.0
2	栗鹏程	北京积水潭医院手外科	44	263	8.0	14.0
3	薛云皓	北京积水潭医院手外科	36	237	8.0	14.0
4	李玉成	北京积水潭医院手外科	35	298	10.0	16.0
5	陆健	北京积水潭医院手外科	7	56	5.0	7.0
6	郑炜	北京积水潭医院手外科	35	240	9.0	14.0
7	孙燕琨	北京积水潭医院手外科	14	139	5.0	11.0