目的比较经典与改良Ivor Lewis 手术治疗食管中下段癌的疗效.方法65 例胸中下段食管鳞癌患者,其中经典Ivor Lewis 径路组34 例;改良Ivor Lewis 径路组31 例.结果经典Ivor Lewis 径路组手术时间较长、纵膈淋巴结清扫数较多(均P<0.01),但出血量并无明显差异(P>0.05).经典Ivor Lewis 径路组术后总体并发症2.94%(1/34)发生率明显少于改良Ivor Lewis径路组9.68%(3/31);经典Ivor Lewis 径路组住院天数(14.96±4.95d)与改良Ivor Lewis 径路组住院天数(15.79±5.37d)无明显差异(P>0.05).结论对食管中下段癌,经典Ivor Lewis 术式在手术野的暴露、肿瘤切除的彻底性、淋巴结的清扫方面均符合外科治疗原则,该手术治疗方法值得推广使用.