下肢严重损伤的治疗分析

• 作者: 周东明 郑隆宝 陈根君 顾增辉
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 下肢严重损伤 MESI评分 重建 修复
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 687-689
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7664.2010.07.006

摘要

目的 探讨下肢严重损伤患者的肢体保存与否的量化评定标准.方法 本院自2001年2月至2009年10月收治567例下肢开放伤患者,除去创伤性离断,符合肢体损伤综合征患者97例.经MESI评分,<7分保肢组22例,≥7分考虑Ⅰ期截肢16例,7～10分者59例.结果 保肢者22例,感染4例,感染率18.18%,伤口Ⅱ期清创符合愈合.Ⅰ期截肢16例,感染2例,感染率12.5%.MESI评分7～10分者59例,作者对其中51例足底皮肤尚存或胫神经连续患者,Ⅰ期经彻底清创,血管重建,封闭式负压引流(VSD),8～12d后无感染者,进行骨骼、肌腱,皮肤软组织重建.感染12例,感染率23.52%,并发肾功能衰竭2例,呼吸衰竭4例,无死亡病例,再次截肢4例.结论 用MESI的临界值20分来预测肢体损伤综合征患者是否截肢,有较高的准确率.为术前决策肢体损伤综合征患者是否截肢提供了一种简便、准确率高的量化评定标准,值得参照应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾增辉	杭州解放军117医院创伤显微骨科	2	1	1.0	1.0
2	郑隆宝	杭州解放军117医院创伤显微骨科	2	1	1.0	1.0
3	陈根君	杭州解放军117医院创伤显微骨科	2	1	1.0	1.0
4	周东明	杭州解放军117医院创伤显微骨科	2	1	1.0	1.0