影响无创正压机械通气治疗急性重症胰腺炎有效性的因素分析

• 作者: 吴金保
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 无创正压机械通气 急性重症胰腺炎 急性呼吸衰竭
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1201-1203
• 分类号: R576
• 字数: 1956字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2010.12.017

摘要

目的 分析无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性重症胰腺炎患者的临床转归,探讨影响NIPPV治疗急性重症胰腺炎有效性的因素.方法 采用回顾性分析的方法,将2004年1月～2009年12月收入综合ICU并接受NIPPV治疗的急性重症胰腺炎患者,根据NIPPV治疗是否有效,将患者分为有效组和无效组进行对照研究.结果 共有40例患者进入该研究.其中有效组24例,无效组16例.入院时两组患者除血浆白蛋白水平外,其他临床资料及Ranson评分的差异均无统计学意义.导致患者急性呼吸衰竭的诱因以急性肺损伤为主(60%),在无效组中则主要为肺部感染(76.4%).患者入院时的血气分析显示两组患者动脉血氧分压均明显低于正常(63.0l±8.03 mmHg,61.21±10.74 mmHg,P>0.05),且无明显差异.经lhNIPPV治疗后,有效组患者动脉血氧分压明显提高.无效组则改善不明显,两者具有明显统计学差异(99.9±30.1mmHg,63.8±11.9mmHg.P<0.05).结论 影响NIPPV治疗急性重症胰腺炎患者急性呼吸衰竭有效性的因素,与患者的血浆白蛋白水平和发生急性呼吸衰竭的诱发因素相关,以急性肺损伤为诱发因素者,更适于接受NIPPV治疗;动脉血氧分压能预测NIPPV治疗急性重症胰腺炎患者的有效性.