Ⅲ型先天性食管闭锁患儿术后并发症的诊断与治疗

• 作者: 王献良 郜向阳 靳三丁 黄敏
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管闭锁 食管狭窄 婴儿 新生
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 828-829
• 分类号: R726.2
• 字数: 2706字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨Ⅲ型先天性食管闭锁患儿术后吻合口漏及吻合口狭窄的原因、诊断及治疗.方法 2003年1月-2009年11月本院收治Ⅲ型食管闭锁患儿31例,术前均经食管造影确诊,经胸膜外行Ⅰ期食管气管瘘结扎及食管端端吻合术.Ⅲa型12例,Ⅲb型19例.术后6 d食管造影确定有无吻合口漏及狭窄,存在吻合口漏者行静脉营养或鼻饲治疗,存在吻合口狭窄者在出现吞咽困难后再行气囊扩张.结果 31例中治愈25例(80.65%),放弃治疗4例(12.90%),死亡2例(6.45%).术后6 d带胃管造影28例,吻合口漏11例(11/28例,占39.29%).其中Ⅲa型7例(7/12例,占58.33%),Ⅲb型4例(4/19例,占21.05%);2例放弃治疗,9例经静脉营养或鼻饲治愈.随访18例,随访时间2个月～3 a,7例有吻合口狭窄(38.89%),其中5例曾发生吻合口漏,平均行气囊扩张5次治愈.结论 食管闭锁术后吻合口漏的发生与食管盲端间距离及吻合口的血供有关,经非手术治疗多可治愈;而吻合口狭窄则与吻合口漏密切相关,其治疗应在出现吞咽困难后再行气囊扩张.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王献良	郑州市儿童医院新生儿外科	44	148	6.0	8.0
2	靳三丁	郑州市儿童医院新生儿外科	17	82	5.0	8.0
3	黄敏	郑州市儿童医院新生儿外科	61	197	7.0	9.0
4	郜向阳	郑州市儿童医院新生儿外科	20	68	4.0	7.0