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电子版内外科疾病护理指南在护理病历质量控制中的应用
电子版内外科疾病护理指南在护理病历质量控制中的应用
作者:
伍春兰
卓俐贤
宋艳玲
张文娟
李晓妍
罗小洁
赖兰萍
闫俊辉
雷志荣
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
护理病历书写
内外科疾病护理指南,电子版
质量控制
摘要:
目的 探讨<电子版内外科疾病护理指南>在护理病历质量控制中的应用效果.方法 制定<电子版内外科疾病护理指南>,先调查确定疾病目录,请专科护理专家确定其知识框架,对各医院专科护理组长进行培训,查阅指定的国内外权威书籍和文献,收集、归纳、概括专科护理要点,然后经专科护理专家进行修改及审核后完成手稿,然后在电脑工程师协助下,制作成关于各科护理技术指引的专业数据库,通过计算机及网络实现多科室信息资源共享.抽检<电子版内外科疾病护理指南>使用前后护理病历存在的问题.结果 抽检使用前(2008年)376份和使用后(2009年)392份病历中,护理病历书写缺陷由2008年的0.83处/份,下降到2009年的0.61处,份,经检验x2=12.08,P<0.05,差异有统计学意义,其中2009年入院评估缺项或不符、记录术语欠规范、缺针对性护理措施、评估欠连续性等方面缺陷较2008年都有所下降(P<0.05),但缺安全隐患预见性记录没有明显差异(P>0.05).结论 <电子版内外科疾病护理指南>的使用,提高了护理人员的评估能力;规范了记录中的专业术语;提高了针对性护理措施的执行力;护理记录和病情评估的连续性加强,提高了全体护理人员的护理病历书写质量.
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文献信息
篇名
电子版内外科疾病护理指南在护理病历质量控制中的应用
来源期刊
护理学报
学科
社会科学
关键词
护理病历书写
内外科疾病护理指南,电子版
质量控制
年,卷(期)
2010,(22)
所属期刊栏目
研究方向
页码范围
28-30
页数
分类号
C931.3
字数
2508字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1008-9969.2010.22.010
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
伍春兰
10
75
5.0
8.0
2
闫俊辉
9
133
6.0
9.0
3
宋艳玲
4
25
3.0
4.0
4
张文娟
3
31
3.0
3.0
5
雷志荣
4
14
3.0
3.0
6
罗小洁
7
94
4.0
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7
李晓妍
3
12
3.0
3.0
8
赖兰萍
2
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被引次数趋势
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引文网络
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节点文献
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参考文献(1)
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二级引证文献(0)
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引证文献(1)
二级引证文献(5)
2020(2)
引证文献(1)
二级引证文献(1)
研究主题发展历程
节点文献
护理病历书写
内外科疾病护理指南,电子版
质量控制
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
护理学报
主办单位:
南方医科大学
出版周期:
半月刊
ISSN:
1008-9969
CN:
44-1631/R
开本:
大16开
出版地:
广州市广州大道北1838号南方医院内
邮发代号:
46-200
创刊时间:
1994
语种:
chi
出版文献量(篇)
11783
总下载数(次)
25
总被引数(次)
104017
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