重症急性胰腺炎外科综合治疗的经验总结

• 作者: 刘杰 周昊昕 姜洪池 孙备 李军 李泮泉 杨幼林 武林枫 王刚 赵鸣雁
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰腺炎 治疗 手术时机 治疗方案
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 页码范围: 1383-1386
• 分类号: R6
• 字数: 4518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.18.007

摘要

目的 总结重症急性胰腺炎(SAP)外科综合治疗的经验.方法 1999年7月至2009年12月共收治SAP患者506例,男性270例,女性236例;年龄16～89岁,平均43岁.慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分(12.8±4.6)分.SAP患者的治疗由胰腺专科医师与多学科组成的SAP治疗小组完成.非手术治疗234例(46.2%),外科干预治疗272例(53.8%).结果 506例SAP患者中,445例治愈,52例死亡(早期死亡31例、后期死亡21例),9例自动出院.总并发症发生率为29.4%(149/506),病死率为10.3%(52/506),治愈率为87.9%(445/506).并发症发生率:非手术组为27.8%(65/234),外科干预组为30.9%(84/272)(P＞0.05);病死率:非手术组为9.4%(22/234),外科干预组为11.0%(30/272)(P＞0.05);治愈率:非手术组为90.6%(212/234),外科干预组为85.7%(233/272)(P＞0.05).结论 APACHEⅡ评分＞10分的患者应入ICU治疗;建立胰腺专科队伍与多学科合作的SAP治疗模式、正确把握外科干预的时机与指征及选择合适的干预方式、重视引流细节,对于SAP预后至关重要.