清胰汤对急性胰腺炎患者腹腔内压力增高的治疗作用

• 作者: 于则利 夏峰 张立军
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎 急性重症胰腺炎 腹腔内压力 腹腔内高压症 清胰汤 预后
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 75-78
• 分类号: R2
• 字数: 3330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-548X.2010.09.025

摘要

目的 评价清胰汤对急性胰腺炎患者腹腔内高压状态的治疗作用;探讨对急性重症患者特别是Ⅱ型病例采取外科手术干预的最佳时机,以减少多脏器衰竭、腹腔内感染等严重并发症,提高重症胰腺炎患者的生存率.方法 分析笔者医院自2001年1月～2008年12月期间诊治的216例急性胰腺炎的临床资料,其中重症胰腺炎患者76例(Ⅰ型50例、Ⅱ型26例),全部患者均测定结合应用清胰汤的综合治疗前后的腹腔内压力变化,并与病因、临床资料等分析腹腔内压力的改变与病程进展情况及预后的关系.结果 轻型急性胰腺炎患者的腹腔内压力为0 ～10cm水柱,均值3.5±1.8cm水柱;重症患者的腹腔内压力为5～30cm 中,均值16.5±3.8cm水柱;两组有显著性差异.结合清胰汤的综合保守治疗后, 轻型急性胰腺炎患者的腹腔内压力在3～10天内降至正常,平均值3.8±1.5天;重症Ⅰ型患者的腹腔内压力在治疗后7～14天后,47例降至正常,均值6.5±3.8天,3例患者中转手术治疗,2例死亡;在Ⅱ型病例, 7～14天内降至正常者为11例,15例患者仅降至5～18cm水柱, 8例患者进行了手术治疗,死亡4例.3组资料的两两比较有显著性差异.结论 急性胰腺炎患者均可出现腹腔内压力增高,但轻型与重型患者腹腔内压力增高程度及持续时间有显著差异,重症急性胰腺炎的患者合并腹腔内压力增高症的患者预后不佳,腹腔内压力显著而持续的增高可作为评价是否早期手术干预治疗的指标之一.清胰汤对于腹腔内压力的降低有较明显的效果,可能改善SAP的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张立军	首都医科大学附属北京同仁医院普通外科	40	120	7.0	9.0
2	于则利	首都医科大学附属北京同仁医院普通外科	34	84	5.0	8.0
3	夏峰	首都医科大学附属北京同仁医院普通外科	12	57	5.0	7.0