抗癫痫药物及其他危险因素对妊娠癫痫妇女及胎儿的影响

• 作者: 于美娟 刘晓蓉 廖卫平 杨宁 邓宇虹 黎冰梅
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 癫痫 抗癫痫药物 妊娠 先天畸形 胎儿
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 385-388
• 页数: 4页
• 字数: 3563字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2010.04.001

摘要

目的 对抗癫痫药物及其他危险因素对妊娠癫痫妇女及胎儿的影响进行前瞻性研究.方法 (1)癫痫妇女孕早期或妊娠前咨询入组.(2)孕期主要观察指标:对高危患者进行检查,包括血浆中AFP的水平、染色体检查、羊水穿刺细胞学及分子生物学检查、分子遗传分析、B超等.(3)畸形的确认:根据国际疾病控制中心编写的严重先天性缺陷一览表(1998年修订).(4)危险因素分析:妊娠年龄、畸形的家族史、吸烟、饮酒、单用或联用抗癫痫药物、抗癫痫药物剂量、癫痫的分型、妊娠前3月内癫痫发作频率等.结果 共人组57例妊娠癫痫妇女,共有41例妊娠癫痫妇女顺利生产,其中29例患者生产并随访1年或以上,其他12例患者生产后随访不足1年,仅有一例新生儿死亡且无明显先天性畸形(占2.44%),其他的新生儿均无先天性畸形.这些已生产的妊娠癫痫妇女在怀孕期间服用较低剂量的抗癫痫药物,卡马西平用量200～700 mg/d,丙戊酸钠250～750 mg/d,托吡酯37.5～150 mg/d,奥卡西平450 mg/d,拉莫三嗪62.5～150 mg/d,氯硝安定2～4 mg/d.新生儿死亡的孕妇服用卡马西平300 mg/d.结论 本组妊娠癫痫妇女按照癫痫发作类型和癫痫综合征类型服用较低剂量的抗癫痫药物,并在专科医师的指导下和长期随访情况下用药,没有出现先天性畸型新生儿.这一方面可能是在专科医师指导下使用致畸性小的抗癫痫药物的结果,亦有可能是观察病例数不够多的原因,提示该项目研究应该持续进行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖卫平	广州医学院第二附属医院神经内科	101	787	14.0	24.0
2	黎冰梅	广州医学院第二附属医院神经内科	13	67	4.0	8.0
3	杨宁	广州医学院第二附属医院神经内科	22	124	8.0	10.0
4	刘晓蓉	广州医学院第二附属医院神经内科	13	47	4.0	6.0
5	于美娟	广州医学院第二附属医院神经内科	10	29	4.0	5.0
6	邓宇虹	广州医学院第二附属医院神经内科	14	47	3.0	6.0