摘要:
目的:研究郁乐冲剂治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及临床疗效.方法:收集符合诊断标准的抑郁症患者60例,随机分为郁乐冲剂组、百忧解组2组,健康对照组选取深圳市中医院健康职工、在院研究生、实习生,共20名.疗程为84 d.观察指标包括:治疗前后神经病理学测验方法17项汉密顿抑郁量表(HAMD)、治疗前后神经心理学测验方法威斯康星卡片分类测验(WCST)、治疗前后血浆皮质醇浓度测定.结果:郁乐冲剂组有效率为89.66%,百忧解组为88.46%,两组相比无显著性差异(P>0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者HRSD总分及各因子分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),在各因子分所代表的靶症状群改善上,郁乐冲剂与百忧解表现略有不同:其中焦虑/躯体化、睡眠障碍两个因子分两者改善程度接近(P>0.05),与健康对照组得分差异无统计学意义(P>0.05),认知障碍因子分和迟滞因子分改善上,两者改善程度接近(P>0.05),得分仍低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者wcsT因子分正确数、分类数提高.错误数、持续错误数、随即错误数均下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后郁乐冲剂组与百忧解组五个因子的改善程度接近,无明显变化(P>0.05),但与健康对照组得分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后郁乐冲剂组与百忧解组患者血清皮质醇均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后郁乐冲剂组与百忧解组血清皮质醇的改善程度接近,无明显变化(P>0.05),与健康对照组皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);治疗前抑郁症患者皮质醇与wcsT错误数、持续错误数、随机错误数呈正相关,有统计学意义(P<0.05);与正确数、分类数呈负相关,有显著统计学意义(P<0.05).结论:表明郁乐冲剂及百忧解均能有效治疗抑郁症认知功能障碍,抑郁症患者治疗前后的血浆皮质醇水平改变,提示郁乐冲剂与百忧解在治疗抑郁症认知功能障碍的药理机制及途径上可能相近,均能够降低血清皮质醇水平.