丙泊酚用于无痛肠镜检查对认知功能的影响

• 作者: 冯伟勋 刘琴湘 李泉 梁凤玲 秦廷英 苏凯华 谢玲银 邵兵 高巨
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 丙泊酚 无痛肠镜检查 认知功能
• 年，卷（期）: 2010,（z1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 字数: 3162字
• 语种: 中文

摘要

目的：研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛肠镜检查时对认知功能的影响。方法选择25～40岁ASAⅠ～Ⅱ级、肠镜检查患者120例。随机为3组，每组各40例：Ⅰ组静注丙泊酚1.5mg/kg，Ⅱ组静注丙泊酚2mg/kg，Ⅲ组静注丙泊酚2.5mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失即意识消失时置入肠镜，SpO2始终保持在95％～96％以上。全部患者于术前1h及手术结束后5min、30min、1h进行神经行为认知状态检查（ NCSE）和采用简易智力状态检查（ MMSE）评估病人认知功能，并全部在15min内完成。记录3组病人肠镜检查时间，观察生命体征以及病人镇痛效果及患者术中发生知晓情况。结果3组患者手术中镇痛效果均为优（Ⅰ组36例，Ⅱ组38例，Ⅲ组38例）或良，其差异无统计学意义（ P ＞0.05）。120例患者均完成手术后NCSE的测试。记忆能力测验结果术后5minⅠ组叙述正确者明显比Ⅱ组，Ⅲ组高，差异有统计学意义（ P ＜0.05），Ⅱ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；术后30min、术后1h 3组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）；计算能力测验结果术后5min，Ⅰ组通过筛查测试者（34例，85.0％）明显比Ⅱ组（29例，72.5％），Ⅲ组（27例，67.5％）高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；Ⅱ组，Ⅲ组两组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。术后30min、1h 3组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。其余分测验结果，两组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。与麻醉前比较，术后5minⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组MMSE评分显著降低（ P ＜0.05），Ⅲ组术后30min、1h，MMSE评分显著降低（ P ＜0.05）；术后30min、1h，Ⅰ组MMSE评分明显高于Ⅱ组、Ⅲ组（ P ＜0.05），Ⅱ组、Ⅲ组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。3组术后3h及12h电话随访3组NCSE、MMSE评分比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论丙泊酚1.5mg/kg用于门诊无痛肠镜检查，不仅提供满意的镇痛效果和检查条件，而且对认知功能无影响，MMSE评分和NCSE评分适用于评估门诊无痛胃镜检查患者的认知功能状态。