剖宫产瘢痕妊娠诊治方法探讨

• 作者: 徐丽萍 杨春林 杨秀儿 邵华江 马建婷
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠,剖宫产瘢痕 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（37）
• 页码范围: 2616-2619
• 分类号: R71
• 字数: 4514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.37.007

摘要

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的合理诊治方法.方法 2003年5月至2010年2月,根据剖宫产史和妊娠表现,经阴道超声诊断,必要时结合磁共振(MRI)检查,确诊CSP患者52例.按血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,32例行子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞(UAE),20例行甲氨蝶呤+甲酰四氢叶酸(CF)方案治疗,并发大出血者行UAE或Foley导尿管球囊压迫止血.待血β-HCG下降80%～90%、病灶血流减少或消失后行病灶清除术.结果 阴道超声确诊46例,MRI确诊6例.入院时并发大出血的11例患者经UAE或Foley导尿管压迫及时止血.40例患者在宫腔镜引导和(必要时)腹腔镜监视下行清宫术,39例(97.5%)成功.直接经腹和腹腔镜下病灶切除加子宫修补术各3例.仅保守治疗未行病灶清除6例.52例患者均痊愈出院,无子宫切除病例.结论 阴道超声是CSP的首选确诊方法,MRI只是必要时的诊断手段.CSP的治疗应根据血β-HCG水平和病灶部位、大小、表面肌层厚度、血供及阴道流血情况,选择不同的杀胚、止血及病灶清除方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马建婷	浙江省余姚市人民医院妇产科	16	201	6.0	14.0
2	邵华江	浙江省余姚市人民医院妇产科	14	406	7.0	14.0
3	徐丽萍	浙江省余姚市人民医院妇产科	12	145	5.0	12.0
4	杨春林	浙江省余姚市人民医院妇产科	8	139	4.0	8.0
5	杨秀儿	浙江省余姚市人民医院妇产科	5	88	2.0	5.0